Logo Citra Edukasi Citra Edukasi Pendaftaran Bimbingan Belajar
CP: 0812 5544 7310 / 0812 5130 6008
Pendaftaran Online Tanpa Login

Formulir Pendaftaran Bimbingan Belajar Citra Edukasi

Silakan isi data dengan benar. Setelah formulir dikirim, admin Citra Edukasi akan memverifikasi dan menghubungi melalui WhatsApp.

AlamatJl. Rajawali KM.1 No. 11E, Kota Palangka Raya
Status AwalBaru, menunggu verifikasi admin
OutputFormulir resmi siap cetak & tanda tangan digital
Alumni Citra Edukasi
Kantor Citra Edukasi
Bimbel Citra Edukasi Ruang belajar dan pendaftaran resmi.
A

Data Diri

Diisi sesuai identitas calon peserta bimbingan belajar.

B

Data Orang Tua/Wali

Diisi untuk kebutuhan komunikasi dan verifikasi administrasi.

C

Paket Bimbel yang Dipilih

Centang salah satu kelas bimbingan dan salah satu paket bimbingan.

Kelas Bimbingan yang Dipilih *

Paket Bimbingan yang Dipilih *

D

Pernyataan

Pernyataan ini akan ikut tercetak pada formulir resmi.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sebagai siswa/i Bimbingan Belajar Citra Edukasi, saya:

  1. Akan mentaati seluruh tata tertib dan aturan yang berlaku di bimbel.
  2. Akan mengikuti proses kegiatan belajar mengajar hingga paket selesai.
  3. Jika mengundurkan diri/pembatalan les sebelum paket selesai, saya akan mengikuti ketentuan pembatalan yang berlaku di bimbel.
Tanda Tangan yang Mendaftarkan *
Tanda Tangan Siswa *
E

Upload Berkas Pendukung (Opsional)

Berkas juga boleh dikumpulkan langsung dalam bentuk cetak.

Catatan berkas:
  1. Fotokopi KTP calon siswa bagi yang sudah memiliki KTP.
  2. Fotokopi KIA/Kartu Pelajar bagi yang belum memiliki KTP.
  3. Dua lembar pas foto 3x4 latar belakang merah/biru/kuning.

Data akan masuk ke dashboard admin dengan status awal Baru. Nomor pendaftaran dibuat otomatis.